allesfrans.com
 
BeginpaginaOverheidZorgstelselZorg en vergoedingHoe worden medische kosten terugbetaald?
 
Deze informatie kan verouderd zijn!

Hoe worden medische kosten terugbetaald?

Volg het juiste parcours

vrijdag 1 oktober 2010 , door Hanjo

Bewerkt op zondag 6 september 2015

Wat is het zorgparcours? Wat voor overleg heb je als onderdeel van het traject? Wat wordt wel en niet vergoed? Lees deze praktische informatie over het verloop van de gecoördineerde zorg.

Het vorige artikel in deze rubriek: Feuille de Soins
Beoordeling:
Bezoeken: 686
  • Druk dit artikel af
  • Email
  • Reactie
  • RSS

In Nederland heb je niet echt de keuze, maar in Frankrijk kiest 85% voor een vaste huisarts (médecin traitant) en als zodanig voor gecoördineerde zorg. Met de keuze voor een vaste huisarts kies je voor een gecoördineerde medische en een persoonlijke preventie.

Wanneer je in Frankrijk voor een médecin traitant kiest, moet je de Assurance Maladie informeren via een formulier (déclaration de choix du médecin traitant) dat je hier kunt downloaden.
Behandelingen door deze arts worden voor 70% door de basiszorg vergoedt (minus 1 euro); behandelingen door een andere huisarts worden voor 30% vergoedt (ook weer minus 1 euro).

Een vaste huisarts voor wie?

Ben je 16 jaar of ouder dan zul je een médecin traitant moeten opgeven bij de Assurance Maladie en wanneer je nog geen 18 jaar bent, is de toestemming van een ouder of verzorger vereist.
Ben je jonger dan 16 jaar of een buitenlander op Frans grondgebied dan is de verklaring niet nodig.
Kinderen onder de 16 vallen niet onder deze bepaling, omdat zij hun eigen georganiseerd zorgschema hebben met verplichte tests van baby’s, het vaccinatieschema en de medische schoolonderzoeken op bepaalde leeftijden. Dus een kind kan naar de kinderarts of specialist zonder tussenkomst van je arts.

Vervangende arts

Wanneer je gebruik moet maken van een vervangende arts zal deze dat aangeven en zul je op de normale manier worden vergoed. Dit is ook het geval in noodsituaties of als je van huis weg bent, bijvoorbeeld tijdens vakanties.

Doorverwijzing of niet?

Wanneer je door je huisarts wordt doorverwezen, zal deze arts of instelling jouw huisarts informeren over de resultaten. Voor de meeste specialisten moet je worden doorverwezen, maar er zijn enkele uitzonderingen:
- een gynaecoloog Voor periodieke klinisch onderzoek met inbegrip van screening procedures , het voorschrijven en het toezicht van anticonceptie, zwangerschap of abortus;
- een oogarts Voor het recept en de vernieuwing van glazen of contacten lenzen, screening en monitoring van glaucoom;
- een psychiater of neuropsychiater Als je tussen de 16 en 25 jaar bent;
- een tandarts Behalve voor zware operatie.

Wanneer de huisarts je een langdurig traject van medische zorg heeft voorgeschreven, kun je direct contact opnemen met een specialist.

Zoals aangegeven valt de tandarts niet onder de gecoördineerde medische zorg. Je kunt rechtstreeks naar een tandarts, zonder begeleiding van je arts en je zal normaal worden terugbetaald.

 

Lees ook:

Het volgende artikel in deze rubriek:

  • Carte Vitale

    De Carte Vitale, je zorgpas, heeft zijn eigen subrubriek.

Reacties
 

Allesfrans, ook voor:
  • Belastingen

    Met welke Franse belastingen heb je te maken en met welke in je vaderland.

  • Onze ervaringen

    Onze ervaringen en projecten. De plannen en hun uitvoering.

  • Justitie, wetten en regels

    Artikelen over de Franse justitie, wetten en regelgeving.

  • Geld en bank

    Hoe betaal je in Frankrijk je rekeningen?

Allesfrans, ook voor:
  • Geld en bank

    Hoe betaal je in Frankrijk je rekeningen?

  • Energie

    Elektriciteit, olie, gas, kolen, zonne-energie, maar ook water.

  • Verzekeringen

    Waar wijkt een Franse verzekering af van de Nederlandse...

© allez-allier/allesfrans 2008-2020 | SPIP | Plan | Mention