vrijdag 1 oktober 2010 , door
Bewerkt op donderdag 31 oktober 2019
De Franse basisverzekering dekt niet alle kosten: het is een basisverzekering. Je kunt daarom een aanvullende verzekering nemen, een assurance complémentaire santé (ACS).
Dat klinkt heel eenvoudig en er zijn een aantal websites die je willen helpen om de voor jou meest interessante aanbieding te vinden. Maar het zal niet zomaar duidelijk zijn waarom deze aanvullende verzekeringen meer dan 100% kunnen dekken! Nee, je krijgt niet meer uitbetaald dan de kosten die je maakt.
De Sécurité Sociale heeft een standaard tarief tarif de convention (TC) vastgesteld voor iedere medische handeling. De aanvullende verzekering hanteert die tarieven als standaard. Een aantal artsen hanteert ook dat standaardtarief (practicien conventionné), maar een dokter, ziekenhuis or andere zorginstelling mag ook zelf zijn eigen tarieven vaststellen (practicien non-conventionné).
Het standaard tarief (TC) voor de huisarts (in 2012) is € 23. De basisverzekering zal je op basis van dit bedrag vergoeden[1].
Je moet aangeven voor welk percentage (tot wel 400%) je je wilt verzekeren. Bij sommige ziektekostenverzekeraars (mutuelle) kun je dit opsplitsen per categorie, andere mutuelles bieden pakketten aan.
Is de TC voor een bepaalde medische handeling € 32, maar kost jouw behandeling € 92, dan krijg je deze extra kosten alleen maar vergoed wanneer je je voor meer dan 100% hebt verzekerd. Je ziet dit voorbeeld verder uitgelegd in ons artikel Basistarief zorg.
Gemakshalve worden de verschillende niveaus van aanvullende zorgverzekering opgedeeld in 3 categorieën:
formule économique - voor het laagste budget een basisaanvulling;
formule sécurité - hoger in prijs, maar dekt de belangrijkste kosten;
formule confort - een optimale kostendekking.
Er zijn diverse websites die je helpen een keuze te maken. Wij hebben er één gekozen die je hieronder vindt.
Sommige verzekeraars hebben speciale regelingen met zorgverleners, waaronder ook opticiëns. De rekening wordt direct naar de verzekeraar gestuurd, waardoor je zelf niets hoeft voor te schieten. Dit wordt aangeduid met tiers payant. De verzekeraar geeft je daarvoor jaarlijks een verklaring, de attestation de tiers payant, die je aan de zorgverlener laat zien.
Op internet: Choisir sa mutuelle
[1] Op deze vergoeding wordt €1 ingehouden, een soort eigen bijdrage voor de huisarts. Ook hangt de vergoeding af van het gekozen zorgtraject. Lees meer in Hoe worden medische kosten terugbetaald?.
Dit document van je ziektekostenverzekering toont aan hoe je verzekerd bent.
Lees deze praktische informatie over het verloop van de gecoördineerde zorg.
Hoeveel vergoedt de Franse sociale zekerheid voor medische handelingen?
Enkele termen en afkortingen die je kunt tegenkomen bij een aanvullende ziektekostenverzekering.
Afhankelijk van het inkomen kun je als inwoner van Frankrijk recht hebben op een bijdrage in de kosten van een aanvullende ziektekostenverzekering.
Huidige bezoekers: 97
Een mutuelle (santé) verzorgt de aanvullende verzekering van ziektekosten.
Artikelen over de Franse justitie, wetten en regelgeving.
Verschillende soorten dienstverlening.
Afwijkende verkeersregels, autokeuring, invoeren van een auto
Onze ervaringen en projecten. De plannen en hun uitvoering.
Met welke Franse belastingen heb je te maken en met welke in je vaderland.
AllesFrans, ook voor tuinrecepten: recepten voor en uit de tuin.
Wat wetenswaardigheden over de Franse taal