allesfrans.com
 
BeginpaginaOverheidZorgstelselMutuelleAanvullende ziektekostenverzekering
 
Deze informatie kan verouderd zijn!

Aanvullende ziektekostenverzekering

vrijdag 1 oktober 2010 , door Hanjo

Bewerkt op donderdag 31 oktober 2019

De Franse basisverzekering dekt niet alle kosten: het is een basisverzekering. Je kunt daarom een aanvullende verzekering nemen, een assurance complémentaire santé (ACS).

Beoordeling:
1 stem
Bezoeken: 2.770
  • Druk dit artikel af
  • Email
  • Reactie
  • RSS

Dat klinkt heel eenvoudig en er zijn een aantal websites die je willen helpen om de voor jou meest interessante aanbieding te vinden. Maar het zal niet zomaar duidelijk zijn waarom deze aanvullende verzekeringen meer dan 100% kunnen dekken! Nee, je krijgt niet meer uitbetaald dan de kosten die je maakt.

De Sécurité Sociale heeft een standaard tarief tarif de convention (TC) vastgesteld voor iedere medische handeling. De aanvullende verzekering hanteert die tarieven als standaard. Een aantal artsen hanteert ook dat standaardtarief (practicien conventionné), maar een dokter, ziekenhuis or andere zorginstelling mag ook zelf zijn eigen tarieven vaststellen (practicien non-conventionné).

Het standaard tarief (TC) voor de huisarts (in 2012) is € 23. De basisverzekering zal je op basis van dit bedrag vergoeden[1].

Je moet aangeven voor welk percentage (tot wel 400%) je je wilt verzekeren. Bij sommige ziektekostenverzekeraars (mutuelle) kun je dit opsplitsen per categorie, andere mutuelles bieden pakketten aan.

Is de TC voor een bepaalde medische handeling € 32, maar kost jouw behandeling € 92, dan krijg je deze extra kosten alleen maar vergoed wanneer je je voor meer dan 100% hebt verzekerd. Je ziet dit voorbeeld verder uitgelegd in ons artikel Basistarief zorg.

Gemakshalve worden de verschillende niveaus van aanvullende zorgverzekering opgedeeld in 3 categorieën:
- formule économique - voor het laagste budget een basisaanvulling;
- formule sécurité - hoger in prijs, maar dekt de belangrijkste kosten;
- formule confort - een optimale kostendekking.

Er zijn diverse websites die je helpen een keuze te maken. Wij hebben er één gekozen die je hieronder vindt.

Sommige verzekeraars hebben speciale regelingen met zorgverleners, waaronder ook opticiëns. De rekening wordt direct naar de verzekeraar gestuurd, waardoor je zelf niets hoeft voor te schieten. Dit wordt aangeduid met tiers payant. De verzekeraar geeft je daarvoor jaarlijks een verklaring, de attestation de tiers payant, die je aan de zorgverlener laat zien.

Op internet: Choisir sa mutuelle


Voetnoten:

[1Op deze vergoeding wordt €1 ingehouden, een soort eigen bijdrage voor de huisarts. Ook hangt de vergoeding af van het gekozen zorgtraject. Lees meer in Hoe worden medische kosten terugbetaald?.

 

Lees ook:
Reacties
Hieronder 1 bijdrage
 

Allesfrans, ook voor:
  • Franse samenleving

    We helpen je de Fransen wat beter te leren begrijpen.

  • Geld en bank

    Hoe betaal je in Frankrijk je rekeningen?

  • Werk en inkomen

    Werken in Frankrijk. Wat weten wij erover?

  • Bouwen en verbouwen

    Alles over het bouwen en verbouwen van jouw huis in Frankrijk en hulp met de benamingen.

Allesfrans, ook voor:
  • Onze ervaringen

    Onze ervaringen en projecten. De plannen en hun uitvoering.

  • Franse taal

    Wat wetenswaardigheden over de Franse taal

  • Verzekeringen

    Waar wijkt een Franse verzekering af van de Nederlandse...

© allez-allier/allesfrans 2008-2020 | SPIP | Plan | Mention