Voor een aantal medische handelingen heeft de Franse sociale zekerheid Sécurité Sociale een basistarief opgesteld en er is bepaald welk deel van dat basistarief wordt vergoed.
Het vorige artikel in deze rubriek: Geneesmiddelen op recept
Beoordeling:
Bezoeken: 887
Dit basistarief wordt nog steeds tarif de convention (TC) genoemd, maar heet officieel "Base de Remboursement de la sécurité sociale (BRSS)".
Het is aan jou om het resterende deel te verzekeren via een aanvullende zorgverzekering.
Een voorbeeld
Je bezoekt een specialist. Op het moment dat we dit artikel schrijven is het tarif de convention voor de specialist € 23. De sociale zekerheid vergoedt 70% van de TC, ofwel € 16,10. Het restant, € 6,90, de ticket modérateur (TM) moet je zelf betalen, of wordt door je aanvullende zorgverzekering vergoedt.
Het kan zijn dat de specialist zich niet aan de TC houdt, maar bijvoorbeeld € 92 voor zijn zorg vraagt[1]. De sociale zekerheid zal nog steeds € 16,10 vergoeden. Wanneer je in de aanvullende verzekering voor 100% bent verzekerd, compenseren zij alleen de TM en zul je de € 69 die de specialist extra vraagt, zelf moeten betalen. Ben je voor méér dan 100% verzekerd, dan zullen ook extra kosten worden vergoed, zolang ze binnen het extra verzekerde percentage vallen.
